| Anden attesttype |
Dødsattest ved Selvmord og anden ved ulykkelige Hændelser indtruffen pludselig Død |
| Navn |
(A.E. Baastad?), Mandligt Lig, 63" Legemshøjde, skjønnes 17-18 Aar gammel, blond Haar, intet Skjæg. Ved venstre Ribbensrand et brund Modermærke af Størrelse som en lille Bønne, et mindre Modermærke nærmere Hoften |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| Søgbar alder |
0 |
| Kildetro alder |
Skjønnes 17-18 Aar |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
Kunne ikke udfyldes |
| Stilling og næringsvej |
Sandsynligvis Sømand af Besætningen paa strandet Tremastet Skonnert Siri af Bergkvara |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Ubekjendt, (Norsk?) |
| Dødssted |
OPfisket i Snurrevaad paa Skagens Rev |
| Dødsdato |
18-10-1884 |
| Findedato |
21-10-1884 |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Drukning ved Ulykkestilfælde |
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Læge Herm. Larsen |
| Indtasters bemærkninger |
|