| Anden attesttype |
Dødsattest ved Selvmord og anden ved ulykkelige Hændelser indtruffen pludselig Død |
| Navn |
Voksent Mandligt Lig, Alder skjønnes over 30 Aar, Legemshøjde 61". BLondt Haar, rødt Fuldskjæg. Bredt Ansigt, Stump næse. Tynde Ben. Ingen særegne Kjendetegn |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| Søgbar alder |
0 |
| Kildetro alder |
Skjønnes over 30 Aar |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
Kunne ikke udfyldes |
| Stilling og næringsvej |
Sandsynligvis Sømand (Styrmand?) af Besætningen paa Strandet Tremastet Skonnert Siri af Bergqvara |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Ubekjendt, (Sverige?) |
| Dødssted |
Opfisket i Snurrevaad paa Skagens Rev |
| Dødsdato |
18-10-1884 |
| Findedato |
21-10-1884 |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Drukning ved Ulykkestilfælde |
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Læge Herm. Larsen |
| Indtasters bemærkninger |
|