| Kommune/Gemeinde |
Gøttrup |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
H. 1. |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Holm |
| Fornavn/Vornamen |
Nis Christensen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt |
28-12-1861 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Gøttrup |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Christen Lauritzen Holm, Maren Kirstine geb. Nissen |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
leben |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Käthner |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Gøttrup |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Kunne ikke udfyldes |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Knecht |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Mit Entlass. Urkunde vom 7/1 1879 nach Dänemark |