| Kommune/Gemeinde |
Sommersted |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
1 |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Smidt |
| Fornavn/Vornamen |
Jens Andersen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt |
17-03-1856 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Sommersted |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Anders Jensen Smidt og Karen Hansen Hammelef |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
Kunne ikke udfyldes |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Schmied |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Danmark |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Kunne ikke udfyldes |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Unbekannt |
| Bemærkning/Bemarkung |
Kunne ikke udfyldes |
| Højre side/kommentarfelt |
Entlassungs Urkunde nach Dänemark erhalten
1/7 76. |