| Kommune/Gemeinde |
Rejsby |
| Nummer/Nr. (evt. Laufende Nr. der Militärpflichtige..) |
1 |
| Familienavn/Familiennamen (evt. Zuname) |
Pedersen |
| Fornavn/Vornamen |
Peter Nielsen |
| Fødselsdata/Datum der Geburt (dd-mm-åååå) |
08-01-1856 |
| Fødested/Ort (Kreis, Regierungsbezirk, Bundesstaat) |
Kærbølling |
| Forældrenes navne/Familiennamen und Vornamen der Eltern |
Martin Petersen og Ingeborg Lydike |
| Lever Forældrene/Ob solche leben oder nicht |
VT ML |
| Faderens erhverv/Gewerbe oder Stand des Vaters |
Käthner |
| Forældrenes eller formynderens bopæl/Wohnsitz der Eltern, oder des Vormundes |
Kærbølling |
| Den militærpligtiges opholdssted/Aufenthaltsort des Militärpflichtigen |
Amerika |
| Religion |
ev. |
| Den militærpligtiges stand og erhverv/Stand oder Gewerbe |
Knecht |
| Bemærkning/Bemarkung |
Mit Entlassungs Urkunde vom 5 März 72 nach Dänemark |
| Højre side/kommentarfelt |
5.3.72 mit Consens nach Dänemark. |