| Yderlig tekst i ansøgningen |
Til det Kongelig Danske Krigsministeriet i Kjøbenhavn.
Gaarden ved Kiel i Holstein
den 21de Februar 1876.
I henhold til det høie Krigsministeriets Bekjendtgjørelse af 1ste februar dette Aar tillader Undertegnede sig herved at indgive Begjæring om at erholde
Erindrings-Medaillen for feldtoget af 1864.
Supplicant Claus Carl Otto har staaet i Kongelig Dansk Militairtjeneste siden den 30te Juni 1859 og tjent i følgende Grader:
Som Underofficiers-Aspirant fra 30. Juni til 30te Januar 1860, som Corporal fra 31te Januar 1860 til 2den October 1864, som Sergeant fra 3die October til 16de November 1864, som Vaabenmester fra 17de November 1864 til 8de Marz 1866.
Undertegnede har deeltaget i Krigen 1864 ved 8. Inganteri-Bataillon 3die Kompagni og har været med i Fægtningen ved Dybbøl den 17. Marts samt ved Forsvaret af Dybbøl-stillingen og Als.
Berettiget
Scholten
Capitain
f.T. Bataillonschef |