| Yderlig tekst i ansøgningen |
Kiel d.9. Juli 1877.
Toldassistent Johann Peter Nicolajsen i Kiel ansøger underdanigst det Kongl. Krigsministerium om, at maatte erholde Erindringsmedaillen for Feldtoget 1864.
Undertegnede Toldassistent, der er født i Rülskov (Flensborg Amt) i Aaret 1837 den sjette Jannuar, har tjent ved 12te L. Infanteri-Battaillons 1. Comp. i Fredericia fra den 30 Mai til Udgang September......October 1859.
At Herr Hans Jacobsen paa Postdampskibet Jylland er befuldmægtiget til, for mig at modtage Erindringsmedaillen for Feldtoget 1864 attesteres herved.
Kiel den 9 Juli 1877.
Johann Peter Nicolajsen
Toldassistent
Blen Hjempermitteret.
Ifølge det Anførte, og da jeg under hele min Tjenestetid ikke er bleven straffet, ansøger og beder jeg underdanigst det Kongl. Krigsministerium om, at maatte erholde Erindringsmedaillen for Deeltagelse i Krigen i Aaret 1864.
underdanigst
Johann Peter Nicolajsen
Toldassistent
Berettiget
Wulf
Capitain
f.T. Bataillonschef |