Til det Kongelige danske Krigsministerium i Kjøbenhavn.
Segeberg den 15 Februar 1876.
Kredssekretair Berlien andrager om at maatte forundes Erindringsmedaille for Deeltagelse i Krigen 1864.
1 Bilag
I Henhold til det Kongelige Krgsministeriums Bekjendtgjørelse af 1 Februar d.A. beder jeg underdanigst om at maatte forundes den af Hans Majestæt Kongen af Danmark stiftede Erindringsmedaille for Deeltagere i Felttoget i Aaret 1864. Jeg har som den s.p.r. vedføiede Attest fra daværende Major og Regimentscommandeur Schønning udviser, tjent som Second-Lieutenant i 22de Infanteri
Berettiget 1864
E. Holmer