Lieutenant af 1ste Klasse ved Kongl. Skaraborgs Regemente
Evt. land
Sverige
Nuværende bopæl
Mariestad
Sagsbehandling
Sted og dato for godkendelse
Berettiget 1864
Sagsbehandlers underskrift
E. Holmer
Bemærkninger
Yderligere tekst
Carl Otto Övergaard. Lieutenant af 1ste Klasse ved Kongl. Skaraborgs Regement af den Svenske Armee, melder sig til Mindesmedaillen for Krigstjeneste i den Danske Armee Aar 1864.
Undertegnede tillader sig herved ærbødigst at melde sig til at