| Yderlig tekst i ansøgningen |
Till Kongl. Danska Krigsministeriet
Oferlemnande i bestyrkt afskrift Kong. Danska Armeens Overkommandos till mig aflätna skrifvelse af den 24 August 1864, hvoraf inhemtas att jag under 1864 års krig warit anställd såsom Charakteriserad Secondlieutenant i Kongl. Danska Armeen med tjenstgöring vid Streifcorpset tillåter jag mig tillfölje af officielt tillkännungsgifvande, att i största ödmjukhet anmåla mig till erhållande af den utaf H.Majst Konungen af Danmark Nådigst instiftade minnesmedalj för dem, som i Kongl. Danska Armeen deltagit i 1864 års krig.
Malmö, den 15 Februar 1876
Carl Lorentz Schmaltz
f.d. Charakterisered Secondlieutenant
i Kongl. Danska Armeen
numera Byrå-Assistent vid Tredje Trafik-
distriktet af Svenska Statens Jernväger
Riddare af Kongl. D.D.O.
adress Malmö |