| Yderlig tekst i ansøgningen |
Til Krigsministeriet, Kjøbenhavn.
I Henhold til det høie Krigsministeriums Bekjendtgjørelse af den Kongelige Resolution af 10. Juni 1875 tillader Undertegnede Jens Henrik Mortensen sig herved at anholde om en Erindringsmedaille.
Jeg er født den 7. Marts 1835, gjorde Tjeneste ved Artilleriets Tøietat i Rendsborg fra Mai 1857 til September 1858 og havde Nr 10, blev inkaldt til samme Afdeling i November 1863, men avancerede kort efter til midlertidig Korporal og gjordte som sådan Tjeneste ved en Artilleri-Reserve-Afdeling under Herr Kaptain Thestrups Commando til sist i August 1864, jeg har ikke været fanget eller såret, men ligget af en let Forkjølelse på et Feltlazaret i Sønderborg i 7 Dage.
Jeg er siden den 16 September 1870 svensk Undersåt, er Bygmester og bosiddende i Staden Lund i Skåne.
Allerærbødigst
Lund den 3 Marts 1876
J. Mortensen |