| Yderlig tekst i ansøgningen |
delse nämnde medalj skulle komma undertecknad till delt, härmed har äran vördsammast tillkännagifra, att jag under ofvannämnda krig, enligt hosfogade afskrifter varsåsom frivillig, placerad å Kongl Danska Armeens 21dra Infanteri-Regemente, som fördes af Herr Öfverste Löjtnanten W. Dreyer samt derstädes, i egenskap af plutons-chef tjenstgjorde å 2dra Kompaniet, hvilket i början af min tjenstetid fördes af Herr Kapten Torkelin och mot sluted af Second-Löjtnant Thestrup.
Raddö den 24 Augusti 1876.
Adolf Reinhold Holmertz.
Löjtnant vid Nr 15 Kongl Efsborgs Regemente af Svenska Arméen.
Adress: Sverige, Borås, Råddö
Ikke berettiget fra 21de Inf. Regmt. maa eftersöges ved 2det Inf.Regmt., jfr. Armeens Overkommandeurs Dagsbefaling Nr 94 af 30/3 1864 pkt 1 og 3.
Bie
Berettiget
F. Schøller |