Till Kongl. Danska Krigsministeriet.
Undertecknad blef anstäld som Frivillig i Kongl. Danska Militärtjenst den 7 April 1864 till den 29 Juni 1864 som Korporal vid 6te FästningsCompaniet under Kapten Hertels befäl och har deltagit i försvaret af Dybbelställingen och Als. Vid Dybbelställningen Skansen Nr 9 och vid Als Mölbatteriet i Sönnebore af H.M. Konung Christian IX utnämnd till Dannebrogsman den 19 November 1864.
Stockholm den 29 Februar 1876
Clas Rejnhold Gullberg
Adress Stockholm, Södra Tullportsgaten Nr 49-51
Militärförsyningen
Önskade betyg bifogas