Till Kongl Krigsminiseriet i Danmark!
Såsom H-M. Konungen af Danmark i nåder utlöfvat en minnesmedalj För Frivillige under kriget år 1864 anhåller undertecknad ödmjukast om en sådan, jag tjenade vid 17 infanteriregementet 2dre Kompaniet Kapten Chr. Gandels Nr 154. Gustaf Adolf Johansen
Underkörperal.
Adress Metallarbetaren G.A. Johansson
Brunnsgatan Nr 11
arbetar Nr 51. Drottninggatan Ingeniör Möller
Stockholm
Sverige
Berettiget
Beissenherz