| Yderlig tekst i ansøgningen |
Till Kongl. Danska Ministeriet i Köpenhamn.
Ödmjukaste Memorial
Härmed får undertecknad för dettes Gardist vid Hans Majst. Konungen af Sverje Andra Lifgarde Vördsamt amåla sig till Erhållande af den Minnes Medalj hvilken Hans Majst. Konungen af Danmark instiftat för dem som under åren 1848, 1849, 1850 och 1864 Tjenstgort i kriget Sagde år.
1848 var jag kommanderad och Tjenstgjorde vid den fördelning som var förlagd på Fyen, under Öfverste Löjtnanten Nausthoffs Befel, samt Kapten Lindenriuth Kompagnie, Med Fält Nummern 68. Min Adrese är Stockholms Näs Socken, Bro Härad och Upsala Län, Postadress Stockholms Näs Poststation, Stockholms Näs Socken den 18 April 1876.
Med Djupaste Vördnad Framhärder
Johan Fredric Funck |