Jeg Hans Petersen Smed har i Aaret 1864 gjordt Tjeneste som Militairarbeider ved 2den og 3die Divisions Sundhedstropper og giver Herr Inspectør P.D. Juhl herved Fuldmagt til for mig at modtage den Erindringsmedaillie som ifølge min gjordte Krigstjeneste kan tilkomme mig.
Kegnes pr. Sønderborg d. 23 Januar 1877
Hans Petersen Schmiedt