Snedker Jeppe Hansen Sørensen af Roager by og sogn
erkendes herved berettiget til den
Hans Majestæt Kongen
allerhøjst indstiftede erindringsmedalje for deltagelse i kampen for fædrelandet 1864.
Medaljen bæres på venstre bryst i rødt bånd med hvide striber. Båndet må ikke bæres uden i forbindelse med medaljen.
Krigsministeriet i oktober 1876
Haffner / Jacobi