Til Krigsministeriet.
Undertegnede der har tjent som Menig ved 12
Regiment 4 Comp N. 178 født i Horsbøl 1840 Tønder Amt og har gjort Felttoget med 1864 ansøger om at blive benaadet med den af Hans Majestæt Kongen indstiftede Krigsmedaille.
Horsbøl pr. Niebøl, Tønder Amt 7 Juni 1878
Underdanigst
Christian Petersen
Berettiget Westengaard
Udl. Lieut. Nagel 10/9 78