Til det høie Kgl. krigsministerium i Kjøbenhavn.
Den af Hans Majestæt Kongen til Uddeling bestemte Erindringsmedaille til Deeltagerne i Krigen bedes underdanigst at maatte blive meddelt
Søren Hansen Nielsen,
der har gjort Tjeneste som
Menig i 20. Bataillon (2. Comp. Nr. 117)
i Aaret 1864.
Underdanigst
Søren Hansen Nielsen
Adresse:
Søren Hansen Nielsen i Emmelev
Adresse
Hr. Læge Kjær i Ribe.
Berettiget
Caspar Schøller