| Yderligere tekst |
Dybbøl ved Sønderborg den 28 Februar 1876
Arbeidsmand Peter Friederich Mathiesen beder underdanigst om, at Erindringsmedaillen for Deeltagelsen i Felttoget 1864 naadigst maa forundes mig.
Til det høie Kongelige Krigsministerium i Kjøbenhavn.
I Henhold til det høie Kongelige Krigsministeriums Bekjendtgjørelse af 1ste Februar d. A. tillader undertegnede Peter Friederich Mathiesen der har gjort Felttoget i 1864 med ved 21de Infanteri Regiments 2 Bataillons 5 Compagni No 234, preusisk Undersaat og boende i Dybbøl ved Sønderborg, sig herved underdanigst at bede det høie Kongelige Krigsministerium om
at Erindrings-Medaillen for Deeltagelsen i Felttoget 1864 naadigst maa forundes mig.
Underdanigst
Peter Friederich Mathiesen
Berettiget, L.A. Bie |