Til Krigsministeriet i Kjøbenhavn.
Jeg undertegnede Menig Niels Christian Christensen Madsen fra Møgeltønder der har tjent fra15de Mai 1863 til 6 November 1864 ved 20 Infanteribatal. 2det Comp No 339 anser mig berettiget til og ønsker at modtage den danske Krigsmedaille. Mit Opholdssted er Visby og jeg er dansk Undersaat.
Visby pr. Møgeltønder den 7 Marts 1876
Underdanigst
Niels Christensen Madsen
Berettiget, Caspar Schøller