Den 1ste Marts 1876
Undertegnede Matthias Matthiesen Huus, tjenestgjørende ved 12de lette Bataillon 4de Compagni No. 33 Aaret 1846 nu Preussisk Undersaat beder om behagelig Tilstillelse af en Erindringsmedaille.
Med Høiagtelse
Matthias Matthiesen Huus Maibøl Augustenborg paa Als.
Berettiget (er saaret i Slaget ved Kolding den 23/4 49) Westengaard