| Yderlig tekst i dokumentet |
Øster Høist den 5. Marts 1876
Til det høie Kongelige Krigsministerium i Kjøbenhavn.
I Henhold til Allerhøieste Kongelige Resolution af 1 forrige Maaned om at der maatte tildeles Erindringsmedailler til dem som enten i Hærens eller Flaadens Tjeneste have deeltaget i Kampene for Fædrelandet 1848-50 og 1864 tillader undertegnede sig herved underdanigst ifølge det høie Kongelige Krigsministeriums Bekjendtgjørelse at indkomme med Begjæring om, at der maatte blive mig en saadan Erindringsmedaillon tilsendt.
Mit Navn er Mathias Andresen Jepsen, jeg har været til Tjeneste 1849 og 1850 i Hæren og staaet ved 12de Linie Infanteri Bataillon 4de Compagni med Overkomplet med No 353.
For Tiden er jeg vel preussisk Undersaat og boer i Øster Høist ved Løgumkloster.
Underdanigst
Mathias Andresen Jepsen, Indsidder
Berettiget, Westengaard |