Bramdrup ved Haderslev den 14. Februar 1876.
Menig Hans Jensen ansøger underdanigst om Medailen.
Til det høie Krigsministerium.
Jeg undertegnede Menig Hans Jensen blev indkaldt til Hæren og tjente til Febr. 1851 som vedlagte Pas beviser.
Og da jeg hører at den Kongelige Regjering udsteder Medailer til det Mandskab som har tjendt ved Hæren i Krigstid er det min underdanigste Bøn til det høie Ministerium at der maatte een tilfalde mig ikke alene for min egen Ære men ogsaa til et kjært Minde om vor folkekjære høisalige Konge Frederik den Syvende. Nu er jeg prøisisk Undersaat og har et Landboelssted i Bramdrup ved Haderslev.
Underdanigst
Hans Jensen
Berettiget for 1848/50, Fogh