Til Krigsministeriet.
Undertegnede Han Peter Hallum andrager underdanigst om at erholde Erindringsmedaillen for 1864.
Jeg har deltaget i Krigen 1864 ved 10. Regiment 2det Compagni og havde No 140
Jeg er ikke længer Kgl. dansk Undersaat. Min bopæl er Tornumgaard pr. Rødding i Slesvig.
Underdanigst
Hans Peter Hallum
Berettiget for 1864, Fogh