Til
Det høie Kongelige Krigsministerium
i København
Undertegnede Peter Gramberg der under Feldttoget 1848-49-50 har tjendt som Dragon ved 3. Dragonregiment 1. Eskadron Nr. 134 og nu boer i Ørsted pr Sommersted som Prøisisk Undersaat, tillader sig underdanigst at andrage hos det høie Ministerium paa at blive benaadet med den af Hs. Maiestæt Kongen indstiftede Krigsmedaille.
Ørsted den 28. Februar 1876
Underdanigst
Peter Gramberg
Berettiget
Neergaard