Til det høie Kongelige Krigsministerium i Kjøbenhavn.
Undertegnede Anders Nielsen Fædsted der under Felttoget 1848-50 har tjent som Menig ved 12. Infanteribataillon, 2 Kompagni No. 70 og nu opholder sig i Tiset paa Gram Gods som prøisisk Undersaat tillader sig herved at andrage for det høie Ministerium paa at blive benaadet med den af Hs. Majestæt Kongen indstiftede Krigsmedaille.
Tiset pr. Gram den 23. Febr. 1876
Underdanigst Anders Nielsen Fædsted
Berettiget. Westengaard.