til det høje kongelige Krigsministerium i København.
Undertegnede er herved så fri allerærbødigst at bede det høje kgl. danske Krigsministerium om at få tilsendt erindringsmedaljen for krigen 1864.
Som yderligere oplysning tillader jeg mig at anføre:
Mit fulde navn er Jens Nielsen Due. Jeg har tjent i året 1864 som menig, delvis ved Garnisonsbataljonens 4. kompagni nr. 221 i København og Fæstningsartilleriets 5. Kompagni under [kanikkelæses] i Fredericia. Jeg bor i Kær ved Sønderborg og er f.t. kgl. prøjsisk undersåt.
Allerærbødigst
Jens Nielsen Due
Berettiget for 1864 Kauffmann