Vollerup pr. Sønderborg d. 13. marts 1876
Til det høie kgl. danske Krigsministerium i Kjøbenhavn.
Undertegnede tillader sig herved at bede det høie kgl. danske Krigsministerium om at faa tilsendt Erindringsmedaillen for Krigen 1864.
Som yderligere Oplysning er jeg så fri at vedføje:
Mit fulde Navn er Hans Wexels Christensen. Jeg har tjent som Menig i Aaret 1864 ved 7. Infanteri-Regiment, 1. Compagni og haft No. 528. Jeg boer i Vollerup ved Sønderborg og er for Tiden kong. prøjsisk Undersaat.
Allerærbødigst H.W. Christensen
Berettiget for 1864 J.C. Blom