| Attesttype |
B1 |
| Navn |
Antoinette Kathrine Kamilla Nielsen, f. Berg |
| Civilstand |
Enke |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
08-01-1852 |
| Fødested |
Vissenbjerg |
| Bopæl |
Koelbjerg Mark, Vissenbjerg |
| Dødsdato (dd-mm-åååå) |
20-02-1934 |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsårsag |
Hjertesygdom, mb. cordis, degeneratio myocardii |
| Yderligere tekst i dokumentet |
Enke efter husmand |
| Indtasters bemærkninger |
I kirkebogen under døde, Vissenbjerg, står afdødes fulde navn som Antoinette Camilla Cathrine Nielsen, f. Berg.
I kirkebogen under fødte, Vissenbjerg står fødested anført til Skovby, Vissenbjerg. |