| Navn |
Niels Hansen |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| År for krigsdeltagelse |
Kunne ikke udfyldes |
| Afdeling |
Kunne ikke udfyldes |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestenummer |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestegørende |
Kunne ikke udfyldes |
| Grad |
Kunne ikke udfyldes |
| Nuværende stilling |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Kunne ikke udfyldes |
| Adresse |
Kunne ikke udfyldes |
| Yderligere tekst i dokument |
For at berettigelsen til medaljen kan godtgøres må det oplyses:
1. Fra hvilken afdeling afgik De til Arbejdskommanden i Fredericia og når.
2. Hvor meldte De Dem ved indkaldelsen? Hvilken afdeling ??
3. Kan De huske nogen af Deres Officerer, opgiv navn?
Hermed med konvolut tilbagesendes frankeret med Adressen
" Til Hærens Militærarbejderdepot København" |
| Indtasterens bemærkninger |
Jeg regner med at det er den samme Niels Hansen som de foregående sider handler om |