| Navn |
Niels Hansen |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
Kunne ikke udfyldes |
| År for krigsdeltagelse |
1850 |
| Afdeling (institution) |
2. Forstærknings Jægerkorps |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
4. Kompagni |
| Tjenestenummer |
Vides ikke (134) |
| Tjenestegørende |
Vides ikke |
| Grad |
Menig |
| Såret |
Nej |
| Lazaret |
Nej |
| Fanget i krigen |
Nej |
| Pensionskasse og -nummer |
Nej |
| Medlem af DVS og afdeling |
Nej |
| Nuværende stilling |
Landmand |
| Bopæl |
Odense amt, Lunde og Skam herred, Søndersø sogn, Serup mark |
| Adresse |
Landmand Niels Hansen, Serup mark, Søndersø sogn pr. Odense |
| Yderligere tekst i dokument |
Ved det anførte Kompagni findes flere af navn Niels Hansen. Ansøgeren må derfor opgive sit daværende bynavn.
Underskrift
J Nielsen
Så fuldført 1849-1850
Berettiget
Underskrift
Larsen |