Bliv indtaster
(Alle billeder i serien):
Korrekturlæst
| ATTESTTYPE |
| Attesttype |
Læge |
| PERSONLIGE OPLYSNINGER |
| Navn |
Pige |
| Køn |
K |
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
Kunne ikke udfyldes |
| ALDER (INGEN UDREGNINGER) |
| GEOGRAFI OG ERHVERV |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Økonomiske forhold (stilling, næringsvej, o.l.) |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Odense, St Hans Landsogn, Skibhusvej 91, Fh. St. |
| Dødssted |
Bopæl |
| Dødsdato (dd-mm-åååå) |
07-09-1907 |
| HOVEDSYGDOM OG DØDSÅRSAG |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Exanima nata. Dødsaarsag kan ikke nærmere angives.
Døde indicati mod Slutningen af Fødslen |
| YDERLIGERE INFO |
| Oplysninger om familiemedlemmer og øvrige relationer |
Ægtefødt Datter af Toldpakhuskarl R. J. Larsen |
| Indtasters bemærkning (korrekturlæses ikke) |
Fuldbaarent |