Bliv indtaster
(Alle billeder i serien):
Korrekturlæst
| ATTESTTYPE |
| Attesttype |
Ligsynsmænd |
| PERSONLIGE OPLYSNINGER |
| Navn |
Dreng |
| Køn |
M |
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
Kunne ikke udfyldes |
| ALDER (INGEN UDREGNINGER) |
| GEOGRAFI OG ERHVERV |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Økonomiske forhold (stilling, næringsvej, o.l.) |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Otterup, Blaaholm |
| Dødssted |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsdato (dd-mm-åååå) |
23-01-1872 |
| HOVEDSYGDOM OG DØDSÅRSAG |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Kunne ikke udfyldes |
| YDERLIGERE INFO |
| Indtasters bemærkning (korrekturlæses ikke) |
Dødsattest underskrevet af jordmoderen. |
| Oplysninger om familiemedlemmer og øvrige relationer |
Kunne ikke udfyldes |