| Navn |
Carl Jacob Koch |
| Fødselsdato |
03-02-1816 |
| År for krigsdeltagelse |
1864 |
| Afdeling |
Under Intendanturet (Funden berettiget) |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
Hved Lazarethet i Aabenraa - i Svendborg og paa Kronborg |
| Tjenestenummer |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestegørende |
Fra December 1863 til sist i August 1864 |
| Grad |
Kunne ikke udfyldes |
| Lazaret |
I 4 Uger for et Stød paa det venstre Knæ - Kronborg Lazareth |
| Pensionskasse og -nummer |
Nei |
| Nuværende stilling |
Væver |
| Bopæl |
Lægeforeningens boliger paa Østerfælled J: Nr. 27 Stuen (København) |
| Adresse |
Kunne ikke udfyldes |
| Yderligere tekst i dokument |
Til Hærens uddeling for Erindringsmedaillie for Deeltagelse i Krigen 1864
Begrundet paa jeg ikke havde en Trøket Schema har jeg taget mig den Frihed, at lavet mig en Selv.
Erbødigst C.J. Koch
Østerfælled
J: No 27 Stuen
Formedels Sygdom har jeg ikke insend Schemaen før. -
Til
Krigsministeriet
(spørgsmål og svar, der ikke stå i de trykte skemaer):
Har De været tiltal eller Straffet: Nei
Berettiget
Nielsen |
| Indtasterens bemærkninger |
Lægeforeningens Boliger findes i Politiets Mandtaller under Østerbrogade |