| Navn |
Carl Wilhelm Christophersen |
| Fødselsdato |
21-06-1836 |
| År for krigsdeltagelse |
1864 |
| Afdeling |
Kunne ikke udfyldes |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestenummer |
111 |
| Tjenestegørende |
Kunne ikke udfyldes |
| Grad |
Menig |
| Såret |
nej |
| Lazaret |
nej |
| Fanget i krigen |
nej |
| Pensionskasse og -nummer |
nej |
| Medlem af DVS og afdeling |
nej |
| Nuværende stilling |
[kan ikke læses] |
| Bopæl |
København |
| Adresse |
[kan ikke læses] 20, over gården, 2. |
| Yderligere tekst i dokument |
[kan ikke læses] kan ikke godtgøres, da han har nævnt til [kan ikke læses] |
| Indtasterens bemærkninger |
En del af bemærkningen er der en del, jeg ikke kan læses, hvilket måske er afgørende for, om ansøger kan få medalje. |