| Navn |
Jens Christian Christensen |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
Kunne ikke udfyldes |
| År for krigsdeltagelse |
Kunne ikke udfyldes |
| Afdeling (institution) |
Kunne ikke udfyldes |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestenummer |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestegørende |
Kunne ikke udfyldes |
| Grad |
Kunne ikke udfyldes |
| Nuværende stilling |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Kunne ikke udfyldes |
| Adresse |
Kunne ikke udfyldes |
| Yderligere tekst i dokument |
For at Deres berettigelse til medaljen kan godtgøres ønskes oplyst
1. Har de været andre steder end ved Feltlazarettet No. 3
2. Send om muligt afregningsbøger
3. Giv saå nøjagtige oplysninger som muligt om Deres tjeneste under krigen.
Skemaet med Konvolut tilbagesendes frankeret under adresse.
Til Hærens Militærarbejderdepot i København |
| Indtasterens bemærkninger |
Se forrige opslag |