| Navn |
Jørgen Larsen |
| Fødselsdato |
08-06-1832 |
| År for krigsdeltagelse |
1864 |
| Afdeling |
Kunne ikke udfyldes |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
95. Regiment, 5. Kompagni |
| Tjenestenummer |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestegørende |
Kunne ikke udfyldes |
| Grad |
Menig |
| Såret |
Nej |
| Lazaret |
Ja, på Augustenborg Slot |
| Fanget i krigen |
Nej |
| Pensionskasse og -nummer |
Nej |
| Nuværende stilling |
Arbejdsmand |
| Bopæl |
Hillerød Overdrev, Frederiksborg Amt |
| Adresse |
Hillerød Overdrev pr. Hillerød |
| Yderligere tekst i dokument |
Berettiget
C. W. Frost
Rullebetegnelse: Frederiksborg Amts 44. Lægd. |
| Indtasterens bemærkninger |
Har benyttet et andet ansøgningsskema.Derfor anført Rullebetegnelse og svaret 'nej' til at have været ansat i Søværnets fast tjeneste. |