| Navn |
Jeppe Christian Nielsen |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
16-03-1833 |
| År for krigsdeltagelse |
1864 |
| Afdeling (institution) |
5. Infanteri Regiment |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
3. Kompagni |
| Tjenestenummer |
No 55 |
| Tjenestegørende |
Indkaldt i Januar og permitteret i Mai 1864 |
| Grad |
som Menig |
| Såret |
Nai |
| Lazaret |
Ja paa Hagenbjerg paa Als og Sølvgadens Kasserne i Kjøbenhavn |
| Fanget i krigen |
Nai |
| Pensionskasse og -nummer |
Nai |
| Medlem af DVS og afdeling |
Nai |
| Nuværende stilling |
Gaardmand |
| Bopæl |
Ribe Amt Vester Herred Lunde Sogn Dybvadgaarde By |
| Adresse |
Jeppe Christian Nielsen Dybvadgaarde Lunde Sogn pr Varde |
| Yderligere tekst i dokument |
Berettiget (signatur) |
| Indtasterens bemærkninger |
I øverste margen er påtegnet G.B. 10/5 1917 H |