| Navn |
Jens Kristian Madsen |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
08-02-1831 |
| År for krigsdeltagelse |
aar 1864 |
| Afdeling (institution) |
5. Regiment |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
3. Kompagnie |
| Tjenestenummer |
N= 21 |
| Tjenestegørende |
Fra den 18ten Januar 1864 Hjempermiteret i Juni samme Aar |
| Grad |
Som Menig |
| Såret |
Nei |
| Lazaret |
Nei |
| Fanget i krigen |
Nei |
| Pensionskasse og -nummer |
Nei |
| Medlem af DVS og afdeling |
Nei |
| Nuværende stilling |
Bonde og Gaardeier |
| Bopæl |
Ribe Amt Øster og Vester herred Øse Sogn Hostrup Bÿe |
| Adresse |
Til Gaardmend Jens Kristian Madsen i Hostrup Büe i Øse Sogn |
| Yderligere tekst i dokument |
Berettiget (signatur) |