| Navn |
Johan Christoffer Ludvig Klok - Gammel Frederiksdal |
| Fødselsdato |
16-09-1833 |
| År for krigsdeltagelse |
1864 |
| Afdeling |
17. Infanteriregiment |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
3. Kompagni |
| Tjenestenummer |
Nr. 94 |
| Tjenestegørende |
Fra den 10. December 1863 til den 17. Agust 1864 |
| Grad |
Som Underkorporal |
| Såret |
Nei |
| Lazaret |
Nei |
| Fanget i krigen |
Nei |
| Pensionskasse og -nummer |
Nei |
| Medlem af DVS og afdeling |
Nei |
| Nuværende stilling |
Tjenestetyende |
| Bopæl |
Gaarden Birk Mejrup Sogn Ringkøbing Amt Hjerm Ginding Herred |
| Adresse |
Birk i Mejrup Sogn pr. Holstebro |
| Yderligere tekst i dokument |
B (Underskrift) |