| Stilling/erhverv før krigen |
Landmand |
| Opholdssted før krigen |
Østerløgum |
| Gift? |
nei |
| Høj-, landbrugs- eller andre skoler? |
nei |
| Indkaldelsesdato |
12 October 1915 |
| Hvornår sendt til fronten? |
15 Mai 1916 |
| Såret? Hvor mange gange? |
ja een Gang |
| Dødssted (fx valplads eller lazaret) |
På valpaldsen, vides ikke hvor. |
| Dødsdato |
12 Decbr. 1916 |
| Preussisk statsborger? |
preussisk Undersaat |
| Tjenestegrad |
Menig |
| Orden og hæderstegn |
ingen |
| Modersmål |
Dansk |
| Sindelag |
Dansk |
| Var begge forældrene nordslesvigere ? |
nei |
| Hvor stammede forældrene fra? |
Faderen fra Danmark, Moderen Nordslesviger |
| Faderens navn |
Mads Nielsen |
| Faderens stilling |
Landmand |
| Faderens fødested |
Stilling pr. Skanderborg |
| Hvor boede forældrene ved krigens udbrud? |
Østerløgum |
| Havde den faldne søskende? |
Ja 4 |
| Antal brødre |
1 |
| Antal søstre |
3 |
| Er nogle af brødrene med i krigen? Hvor mange? |
ja 1 |
| Er nogle af brødre faldne? |
nei |
| Deltager den faldnes fader i krigen? |
nei |
| Deltager eventuelle sønner i krigen? |
nei |