| Stilling/erhverv før krigen |
Tjenestekarl |
| Opholdssted før krigen |
Nicolai Rudbeck |
| Gift? |
Nej |
| Høj-, landbrugs- eller andre skoler? |
Almueskolen |
| Indkaldelsesdato |
30. april 1916 |
| Hvornår sendt til fronten? |
1. august |
| Såret? Hvor mange gange? |
Nej |
| Dødssted (fx valplads eller lazaret) |
Sant Laureeretet[??] |
| Dødsdato |
18. april 1917 |
| Preussisk statsborger? |
Ja |
| Tjenestegrad |
Menig |
| Orden og hæderstegn |
Ingen |
| Modersmål |
Dansk |
| Sindelag |
Dansk |
| Var begge forældrene nordslesvigere ? |
Ja |
| Hvor stammede forældrene fra? |
Her fra sognet Øsby, Kreds Haderslev |
| Faderens navn |
Anders Madsen Jepsen |
| Faderens stilling |
Landbolsmand |
| Faderens fødested |
Tamdrup |
| Hvor boede forældrene ved krigens udbrud? |
Tamdrup, Moderen er død |
| Havde den faldne søskende? |
Ja, 6 |
| Antal brødre |
2 |
| Antal søstre |
4 |
| Er nogle af brødrene med i krigen? Hvor mange? |
Ja, 2 |
| Er nogle af brødre faldne? |
Ja |
| Navne på evt. faldne brødre |
Peter Hansen Jepsen |
| Deltager den faldnes fader i krigen? |
Nej |
| Eventuel anden tekst på forsiden |
Anders Madsen Jepsen, Nicolai Jepsen, Peter Jepsen, Martin Bernhart Jepsen |