| Anden attesttype |
|
| Navn |
Hans Johansen |
| Køn |
M |
| Dødfødt |
|
| Søgbar alder |
12 |
| Kildetro alder |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Elev paa de Kellerske Aandssvageanstalter. Søn af Indsidder Johan Peder Johansen, Vejrup Mark, Ubberød Sogn, Odense Herred |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Kjøbenhavn, Baggesensg. 4 |
| Dødssted |
Baggaard i Baggesensg. 4 |
| Dødsdato |
12-01-1897 |
| Findedato |
Kunne ikke udfyldes |
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Brud af Hjærnekassen ved Fald og Knusning |
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Undertegnede har ikke selv set Liget paa Dødsstedet
V. Laar brækket; Hudafskrabning paa v. Side af Halsen, friskt Blod i Mund og v. Øregang |
| Indtasters bemærkninger |
|