| Navn |
Jørgen Christian Andersen (Møller) |
| Fødselsdato (dd-mm-åååå) |
28-09-1864 |
| År for krigsdeltagelse |
1864 |
| Afdeling (institution) |
3. Dragonregiment |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
4. Espadron |
| Tjenestenummer |
29 |
| Tjenestegørende |
3. januar 1862 til 5. februar 1865 |
| Grad |
menig [kanikkelæse] |
| Såret |
Nej |
| Lazaret |
5 uger Århus |
| Fanget i krigen |
Nej |
| Pensionskasse og -nummer |
Nej |
| Medlem af DVS og afdeling |
Nej |
| Nuværende stilling |
Patrouillebetjent |
| Bopæl |
Randers |
| Adresse |
Patrouillebetjent J. C. A. Møller |
| Yderligere tekst i dokument |
|
| Indtasterens bemærkninger |
Der står skrevet en masse andre ting på blanketten. Noget er læseligt andet ikke. |