| Navn |
Morten Larsen Nielsen,Mou |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| År for krigsdeltagelse |
Kunne ikke udfyldes |
| Afdeling |
Kunne ikke udfyldes |
| Kompagni, eskadron eller batteri |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestenummer |
Kunne ikke udfyldes |
| Tjenestegørende |
Kunne ikke udfyldes |
| Grad |
Kunne ikke udfyldes |
| Nuværende stilling |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Kunne ikke udfyldes |
| Adresse |
Kunne ikke udfyldes |
| Yderligere tekst i dokument |
For at Deres berettigelse til medaljen kan godtgøres må det oplyses:
1 Hvor meldte De dem til tjeneste ved indkaldelsen?
2. Har De været udkommanderet fra København?
3. Hvor har De gjort tjeneste og som hvad?
4. Når og hvor afleverede De munderingssagerne da De blev permitteret?
5. Hvem var Deres foresatte?
6. Navngiv nogle officerer ved afdelingen?
7. Ved hvilken afdeling eller sygehus blev De ansat efter indkaldelsen?
8. Hvem udbetalte Dem deres afregning, da De blev hjemsendt?
Skemaet med konvolut tilbagesendes frankeret under adresse:
Til Hærens militær arbejderdepot
København
Larsen |
| Indtasterens bemærkninger |
fortsat fra nr. 103
fortsættes på nr. 105 |