| Anden attesttype |
Dødsattest ved Selvmord og anden ved ulykkelige Hændelser indtruffen pludselig Død |
| Navn |
Aftægtshusmand Thomas Petersens Kone Maren Larsen |
| Køn |
K |
| Dødfødt |
|
| Søgbar alder |
77 |
| Kildetro alder |
|
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Gift |
| Hos forældrene eller i pleje |
Kunne ikke udfyldes |
| Stilling og næringsvej |
Som anført var den Afdødes Mand Aftægtsmand |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Et Hus i Try Enge, Dronninglund Sogn |
| Dødssted |
En ikke meget dyb Vandgrøft i Bolle Kjær |
| Dødsdato |
26-01-1884 |
| Findedato |
Kunne ikke udfyldes |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Død ved Drukning |
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Læge C. Carstens |
| Indtasters bemærkninger |
|