| Anden attesttype |
Dødsattest ved Selvmord og anden ved ulykkelige Hændelser indtruffen pludselig Død |
| Navn |
Karl Jakobsen (Svensk) |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| Søgbar alder |
Kunne ikke udfyldes |
| Kildetro alder |
47-48 Aar |
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Ugift |
| Hos forældrene eller i pleje |
Kunne ikke udfyldes |
| Stilling og næringsvej |
Fattiglem, (fhv. Fisker) |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Skagen (Vesterby) |
| Dødssted |
Fundet liggende i sit Kammer med Overkroppen Tværs over Sengen og Benene paa Gulvet med Ansigtet i Puden |
| Dødsdato |
18-11-1884 |
| Findedato |
Kunne ikke udfyldes |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Pludselig Død uden kjendt Aarsag, (var Dranker) |
| Eksterne henvisninger |
I kirkebogen under døde, Skagen sogn, står afdødes alder angivet til: 47 Aar |
| Yderligere tekst i dokumentet |
Læge Herm. Larsen |
| Indtasters bemærkninger |
|