| Anden attesttype |
Dødsattest ved Selvmord og anden ved ulykkelige Hændelser indtruffen pludselig Død |
| Navn |
Voksent Mandligt Lig (Visdomstænderne udviklede), Højden omtrent 66" |
| Køn |
Mand |
| Dødfødt |
|
| Søgbar alder |
Kunne ikke udfyldes |
| Kildetro alder |
|
| Fødselsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
Kunne ikke udfyldes |
| Stilling og næringsvej |
Sandsynligvis Sømand |
| Fødested |
Kunne ikke udfyldes |
| Bopæl |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødssted |
Ilanddrevet paa Stoholm Forstrand |
| Dødsdato |
Kunne ikke udfyldes |
| Findedato |
02-06-1881 |
| Hovedsygdom |
Kunne ikke udfyldes |
| Dødsårsag |
Sandsynligvis Drukning ved Ulykkestilfælde |
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Læge Herm. Larsen |
| Indtasters bemærkninger |
|