| Anden attesttype |
|
| Navn |
Drengebarn |
| Køn |
M |
| Dødfødt |
|
| Søgbar alder |
Kunne ikke udfyldes |
| Kildetro alder |
4 Dage |
| Uægtefødt |
|
| Civilstand |
Kunne ikke udfyldes |
| Hos forældrene eller i pleje |
|
| Stilling og næringsvej |
Søn af Husmand Rasmus Jacobsen og Hustru |
| Fødselsdato |
|
| Fødested |
|
| Bopæl |
Kjeldby sogn, Tostrup, Hus Mtno. 10q |
| Dødssted |
Samme sted |
| Dødsdato |
10-11-1907 |
| Findedato |
|
| Hovedsygdom |
|
| Dødsårsag |
Mors repentina sine nota causa |
| Eksterne henvisninger |
|
| Yderligere tekst i dokumentet |
Læge Johs. Thøger-Sørensen |
| Indtasters bemærkninger |
|